약국 영수증도 실손 계산할 수 있을까요?
병원 처방전에 따라 조제받은 약제비와 처방전 없이 산 일반의약품 구매는 같은 방식으로 보지 않습니다. 계산기에서는 병원비와 약국비를 함께 체크할 수 있으며, 가입 세대에 맞춰 별도 또는 통원 합산 방식으로 계산합니다.
- 병원비와 약국비를 함께 체크해 한 번에 입력할 수 있어요.
- 2·3세대는 각각 계산하고, 4·5세대는 같은 통원 건으로 묶어 계산해요.
- 처방전에 따라 결제한 약제비 영수증을 준비해요.
- 의료기관 단계는 처방전을 발급한 병원을 기준으로 골라요.
01왜 세대에 따라 계산 방식이 다른가요?
2·3세대는 외래진료비와 처방조제비에 서로 다른 최소 공제액과 1회 한도를 적용하므로 각각 계산한 예상액을 더합니다. 4·5세대는 같은 통원의 외래비와 처방조제비를 합산해 통원 1회 공제액과 한도를 적용합니다.
1세대는 상품별 차이가 커 계산기에 직접 입력한 병원·약국 약관 조건을 각각 적용합니다. 최종 판단은 본인 보험증권의 통원 및 처방조제 조항을 확인해야 합니다.
02입력 순서
계산기에서 ‘병원 외래진료비’와 ‘약국 처방조제비’를 모두 체크하거나 약국만 체크한 뒤, 처방전을 발급한 의료기관 단계를 고릅니다. 두 영수증의 급여 본인부담금과 비급여 금액을 각각 구분해 입력합니다.
- 같은 통원의 병원비와 약국비라면 두 항목을 모두 체크
- 약국에서 처방전에 따라 결제한 비용은 처방조제비로 계산
- 건강기능식품이나 일반 구매품은 처방조제비로 임의 입력하지 않음
참고용 정보입니다가입 상품·특약·실제 약관과 보험사의 최종 심사에 따라 결과가 달라질 수 있습니다. 이 글은 개별 보험금 판단이나 손해사정·법률·의료 자문을 제공하지 않습니다.
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